La sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) è una complicazione a cui possono andare incontro le donne sottoposte a stimolazione ormonale nella riproduzione assistita. Tuttavia, i moderni preparati per la stimolazione, i controlli continui e un piano di trattamento adeguato possono ridurre al minimo il rischio. Come si manifesta la sindrome e quali sono i suoi rischi?

Che cos’è l’OHSS

Ogni ciclo di FIVET comporta una stimolazione ormonale che provoca la maturazione di un numero maggiore dei ovuli nelle ovaie della donna rispetto a un ciclo naturale. Sebbene il corpo della donna sia esposto alla massima dose di ormoni durante la gravidanza e i livelli ormonali raggiungano solo una frazione di questi livelli durante la stimolazione ormonale, è possibile che la risposta delle ovaie sia maggiore. 

L’eccessiva risposta ovarica alla stimolazione ormonale viene definita sindrome da iperstimolazione. Tuttavia, se la stimolazione è condotta da un professionista esperto, questo rischio è molto ridotto.

Sintomi e rischi dell’OHSS

I sintomi dell’OHSS possono variare a seconda della gravità della condizione. La sindrome da iperstimolazione lieve si manifesta con gonfiore, nausea e dolore addominale. I sintomi moderati includono vomito, diarrea, rapido aumento di peso e ingrossamento addominale. Le forme gravi di OHSS possono provocare forti dolori addominali, coaguli di sangue e compromissione della funzionalità epatica e renale.

È quindi molto importante scegliere una clinica che affronti il problema in modo responsabile, che monitorizzi attentamente il corso della stimolazione e che utilizzi i più moderni preparati di stimolazione. È grazie a loro che il rischio di sindrome da iperstimolazione è minimo. L’OHSS si verifica nei nostri pazienti in casi molto rari, si tratta solo di una frazione di percentuale.

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. Direttore della clinica

Quando è più frequente l’OHSS?

Sebbene sia impossibile prevedere con esattezza se una donna svilupperà o meno l’OHSS, ci sono alcune donne che sono più a rischio. Tra queste vi sono le donne con ovaie policistiche o con una predisposizione genetica, le donne molto giovani e magre, nonché quelle che hanno avuto la OHSS in passato. 

Il più delle volte la sindrome si manifesta dopo un’iniezione di ovulazione o dopo un trasferimento di embrioni nell’ambito di un ciclo di FIVET. I primi sintomi possono comparire di solito dopo un’iniezione di ovulazione (più comunemente un’iniezione di hCG), che serve a far maturare i follicoli e a rilasciare gli ovuli, o dopo un trasferimento di embrioni se si è verificata una gravidanza.

Trattamento della OHSS e quali sono le misure preventive?

La sindrome viene diagnosticata sulla base di un’ecografia e di esami del sangue. Purtroppo non esiste una cura per la causa, quindi l’attenzione si concentra sull’alleviamento dei sintomi, sull’attenuazione del dolore e sulla promozione del corretto funzionamento dell’organismo della donna. La buona notizia a questo proposito è che la sindrome da iperstimolazione ovarica si risolve da sola con il tempo. 

Per le forme lievi, di solito sono sufficienti il riposo a letto, un’adeguata assunzione dei liquidi e il monitoraggio della condizione. Per le forme moderate e gravi può essere necessario l’intervento di un medico. La migliore prevenzione è un’attenta regolazione del protocollo di stimolazione. 

Sebbene l’OHSS sia una complicanza spiacevole e talvolta grave, la maggior parte dei casi può essere prevenuta o gestita efficacemente grazie a preparati moderni e a personale medico esperto. Se siete preoccupati per il rischio di OHSS o se avete domande sul vostro piano di trattamento, non esitate a contattare i nostri esperti di Repromeda, che saranno lieti di fornirVi le informazioni e il supporto di cui avete bisogno.